2分钟内完成注册
你叫什么名字?
标题
选择
先生
小姐
夫人
女士
主人
Mx
博士
请选择标题
名字
请输入您的名字
中间的名字(s)
可选
姓氏
请输入您的姓氏
我最近改了姓氏
以前的姓氏
可选
请输入您以前的姓氏
认可
按
回车键
↵
我们如何联系你?
电子邮件地址
请输入有效的电子邮件地址
电话
我们建议使用您的手机号码。
请输入有效的电话号码
我们将使用这些细节来更新你的申请状态。
认可
按
回车键
↵
你的地址是什么?
搜索您的地址...
请选择地址
地址
请输入您的地址
城镇或城市
请输入城镇或城市
邮政编号
请输入邮编
手动输入地址
我没有英国地址
认可
按
回车键
↵
您的国民保健服务(NHS)记录中的性别是什么?
女性
双性人
男性
未说明或未知
请选择一项
认可
按
回车键
↵
你是哪个民族的?
亚裔或亚裔英国人
印度
巴基斯坦
孟加拉人
中国
任何其他亚洲背景
非洲黑人、英国黑人或加勒比黑人
非洲
加勒比海地区
任何其他黑人、非洲人或加勒比背景
混合或多民族群体
白人和加勒比黑人
白人和非洲黑人
白人和亚洲人
任何其他混合或多族裔背景
白
英语、威尔士语、苏格兰语、北爱尔兰语或英国语
爱尔兰
吉普赛人或爱尔兰游民
任何其他白色背景
另一个族裔群体
阿拉伯
任何其他族裔群体
或
宁可不说
请选择一项
认可
按
回车键
↵
你的出生日期是什么?
例如,1984年3月15日。
天
月份
年
请输入有效的出生日期
家长或监护人详细信息
未满 16 岁的儿童必须由父母或法定监护人登记,且该监护人也必须在诊所登记。
全名
请输入父母或监护人的全名
电话
请输入父母或监护人的有效电话号码
认可
按
回车键
↵
你以前是否在全科医生那里注册过?
是
没有
请选择一项
自你上次注册以来,你的家庭地址是否有变化?
是
没有
请选择一项
你以前的邮编是什么?
这将是您在以前的GP手术中使用的邮政编码。
邮政编号
请输入有效的邮政编码
你是否曾在武装部队的全科医生处登记?
是
没有
请选择一项
认可
按
回车键
↵
您最近从国外搬来了吗?
是
没有
请选择一项
你在哪里出生?
英国
威尔士
苏格兰
北爱尔兰
马恩岛
或
以上都不是
请选择一项
输入您出生地的详细信息
出生国
请输入出生国家
出生地点
这可以是你出生的城镇、城市或其他地点。
请输入出生地
你是什么时候进入英国的?
例如 09 10 2021。
天
月份
年
请输入有效日期
您是从欧盟、欧洲经济区或瑞士移居英国的吗?
是
没有
请选择一项
你有这些文件吗?
欧洲医疗保险卡(EHIC)
S1 表格
我没有这些文件
请选择一项
欧洲医疗保险卡详细信息
全名
请输入不含特殊字符的全名
出生日期
例如 15 3 1997.
天
月份
年
请输入有效日期
国家代码
请输入欧洲医疗保险卡国家代码
个人身份证号码
请输入欧洲医疗保险卡个人身份号码
身份证号码
请输入该卡的欧洲医疗保险卡识别码
机构的身份证号码
请输入机构的欧洲医疗保险卡识别号
有效期
例如 20 4 2030。
天
月份
年
请输入有效的有效期
您在预约时需要口译员吗?
是
没有
请选择一项
你喜欢的语言是什么?
语言
请输入语言
您以前在英国居住过吗?
是
没有
请选择一项
您之前在英国的地址是什么?
查找您的地址
请输入地址
地址
请输入您的地址
城镇或城市
请输入城镇或城市
邮政编号
请输入邮编
认可
按
回车键
↵
您是否在重复服药?
是
没有
宁可不说
请选择一项
你有一个紧急联系人吗?
这个人可以是家庭成员、朋友或辅助人员。
是
没有
请选择一项
您的紧急联系人的详细信息是什么?
全名
请输入他们的全名
与您的关系
请输入他们与您的关系
此人是我的直系亲属
联系电话
请输入联系电话
认可
按
回车键
↵
最后,请确认你的资料是否正确
个人详细资料
电子邮件地址
编辑
电话
编辑
性别
编辑
民族性
,
编辑
出生日期
--
/
--
/
----
编辑
请注意
我们无法提供上门服务。如果您主要在家居住或需要上门服务,我们的服务将不适合您。您可能需要前往谢菲尔德的卡菲尔德医疗中心(Carrfield Medical Centre)接受某些服务。
你有资格注册
我们期待成为您注册的 NHS 全科医生诊所。请注意,我们无法提供上门服务。如果您主要在家居住或需要上门服务,我们的服务将不适合您。您可能需要前往谢菲尔德的卡菲尔德医疗中心(Carrfield Medical Centre)接受某些服务。
你有资格注册
我们期待成为您注册的 NHS 全科医生诊所。
我明白,通过注册,我将我的NHS全科医生诊所换成了卡菲尔德医疗中心。
我同意卡菲尔德医疗中心使用我的联系方式发送有关研究和其他医疗服务的短信或电子邮件。
我希望将我的全科医生记录中的重要信息提供给其他医疗和护理专业人员,并同意共享简要护理记录。
了解更多信息
我希望在我的简要护理记录中包含更多信息,包括重要病史、免疫接种、护理人员详情和联系方式。
了解更多信息
谢谢您在卡菲尔德医疗中心注册。
您的资料已经收到。
哎呀!提交表格时出了点问题。
翻译表格